最近幾次回國，分別在上海、北京、杭州、廣州等地參觀了幾家有執照的臨床服務實驗室，多是提供二代測序為主的分子診斷服務公司，精準醫療的最前線。幾乎都是符合GMP標準(藥品生產質量管理規范)的高檔裝修：標本接收、核酸提取、擴增、檢測都有不同的房間，大玻璃窗可以從走道里面看進去，人流、物流分開等等。實驗室除了裝修高檔，設備也都是一流的，所有進去參觀人員一定要更衣換鞋戴帽子。

其實，國內許多公司都集資上億元，用幾十萬元雇來的人，在花幾百萬元裝修好的實驗室里，用幾千萬元買來的儀器做實驗。進口試劑做一個病人標本成本上千元，收費幾千元看上去很高，但大多數都“回饋”給了“渠道”，利潤幾乎沒有。這就是國內實驗室的現狀。

每每問起來，實驗室負責人的回答都是：“沒辦法，政府要求的。不達標，就沒有證?！奔幢氵@樣，還有很多公司拼命地往里擠。

我在美國也參觀過許多實驗室，比如克利夫蘭診所、紀念斯隆-凱特琳癌癥中心(MSKCC)等一流的醫院實驗室，加上我們自己的臨床分子診斷實驗室(Diatherix CLIA lab)。普遍感覺，國內的實驗室硬件投入遠遠高于美國。在美國，花在員工身上的錢最多，其次是試劑、儀器、房屋裝修。

其實，一個真正“出活”的實驗室也很容易識別：一進門就一股實驗室味道，人們都埋頭做實驗，錢都花在人員和試劑上，實驗室看上去很亂、很擠、很舊。實驗臺的面積有限，走廊里放滿了存標本的低溫冰箱。講座時滿員、提問直接、討論熱烈。與科學家談起實驗結果時眼睛都能亮起來，咖啡機和PCR儀總是使用中。

回頭想一想，分子診斷實驗室的裝備真的需要這么高端嗎？為什么政府提出這么高的標準？這么高的硬件投入對誰有益？是為了服務病人嗎？對創新有幫助嗎？在我看來，我參觀過的幾家國內實驗室至少都能在硬件上減去30%的不必要投入。

許多“海歸”不明白回國后為什么不適應。其實很簡單：在美國，儀器為你服務；在中國，你給機器打工。在美國，買儀器因為創新需要，也為了滿足病人的需要，是發展的問題；在中國，沒有拿得出手的硬件，人家壓根就不把你當科學家，這可是一個生存的問題。

可我想問的是，這是一個人的生存問題？還是一個公司的生存問題？或者是其他的問題？